多电极射频治疗的原理

 

交替变化的电流使组织内的离子随之发生运动方向的交替改变，（本机每秒变化330X1000次—330KHz）离子互相摩擦产生摩尔热,能使局部产生80~100℃的热量，因此可迅速有效了杀死肿瘤细胞，为目前世界上一次杀死肿瘤细胞较多，损害肌体最轻的导向治疗方法。

 

需要两个电极：体内和体外电极，电流在两极间流动.

 

通过一根电极针穿刺到肿瘤部位，利用高频交变电流（射频）作用于肿瘤组织，使肿瘤组织的离子产生高频震荡，使肿瘤组织产生不可逆的凝固坏死，而周围正常组织的损伤可以减至最小。（射频治疗的实质：通过射频产生的物理能量使组织发热到使组织细胞被破坏的温度，52度一分钟不可逆，癌细胞更敏感42度）

 

体外电极的面积大于消融电极的表面积，在消融电极周围形成电流密集区，局部温度升高，消融电极内有温度传感器可以监控治疗区的温度。

 

单极到多极的演变

 

射频消融针从最初的单极发展到了多极，单极的有效消融范围小，对于大肿瘤效果差，因此才有现在的集束多极针。研究证明，如果用直径4cm球形损毁灶治疗一个直径7cm的肿瘤，需要22个点才能完整地覆盖（实际操作困难）。用直径5cm球形损毁灶，也需要12个点。因此，多极射频应运而生，可使球形损毁灶接近6cm。考虑到穿刺的误差，小于3cm的肿瘤通常1或2次消融即可毁损，3～5cm的肿瘤需要至少2次重叠消融，才可完全消融肿瘤。

 

多极射频治疗过程

 

1、在B超或CT下定位

 

2、局部麻醉

 

3、将消融电极穿刺到肿瘤

 

4、打开集束电极

 

5、射频波灭活肿瘤组织

 

（也可在腹腔镜或直视下进行治疗）

 

B超或CT引导下将消融电极穿刺到肿瘤部位

 

打开集束电极针使其覆盖到肿瘤区域

 

发出射频波，经过10-15分钟左右肿瘤区域完全坏死凝固

 

适应症与禁忌症

 

适应症：

 

1.直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内的多发肿瘤。

 

2.直径>5cm的单发肿瘤或直径>3cm的多发肿瘤。多与其他微创介入技术联合应用，如先行TACE/TAE，再择期行RFA治疗。

 

3.肝脏外科切除、FRA、TACE/TAE等术后肿瘤残余/复发/新发；不能切除的中、晚期肝癌。

 

4.患者等待肝移植前控制肿瘤生长以及移植后复发、转移。

 

5.不适合或不愿接受常规手术的肝癌患者。

 

6.肝硬化严重而肝癌病灶局限者。

 

7.多发的小肝癌或各种转移性肝癌。

 

8.常规手术前的减瘤治疗；中晚期肝癌的姑息治疗，病人情况良好，可行减癌治疗的。

 

禁忌：

 

1、严重衰竭，意识障碍；

 

2、活动性感染；

 

3、血液系统病变；

 

4、 不可纠正的凝血机制障碍和妊娠等情况；

 

5、装有体内外心脏起搏器者，应避免采用射频治疗。

 

有以上症状情况则禁忌使用

 

射频消融优劣势

 

优势：　

 

1、效果显著。克服了激光和光子的最大困难——穿透深度不够的障碍，是理想的针对脂肪细胞的加热技术，能够快速减肥塑身；

 

2、安全可靠。射频系统采用专利环形电极技术，保证射频场分布非常均匀，避免了在加热区域内出现热点而造成皮肤烫伤的危险，保证治疗轻松而安全；

 

3、方便快捷。单次治疗只需要20-30分钟，不影响工作和生活。

 

不足之处

 

组织坏死灶的大小和形态与RFA仪所采用的发射能量、暴露电极的长度、电极针的空间分布、预设定温度、组织阻抗和治疗持续的时间有关

 

总结

 

多极射频消融治疗早期小肝癌可以达到手术切除效果。（国内很多文献报道了相关研究结果）

 

对于大肝癌的治疗，使用射频消融协同治疗明显延长病人的生存时间及提高了生活质量

 

射频消融可以和肿瘤的介入栓塞结合治疗，效果更加。

 

可重复治疗，特别对于常规手术后复发的肿瘤（肝癌、肺癌）

 

操作简单，只需局麻

 

创伤小，痛苦少，恢复快，费用低