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肝脏肿瘤射频消融手术治疗的优势
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王先生患肝硬化多年,1年前曾因上消化道大出血在院住院治疗,住院后经过输血、输液,胃镜下硬化治疗后病愈出院,出院后每半年来院复查一次,3个月前门诊超声复查时发现右肝前叶下有一个3.7cm×4.2cm的肿瘤,门诊以原发性肝癌收住医院,住院后考虑到患者肝硬化较重,肝功能不正常,凝血机制不好,治疗有一定的风险,也不适宜外科手术治疗,经过过充分护肝后在得到患者的充分信任后,果断决定为患者行射频消融治疗,手术在超声引导下,顺利地将直径约2毫米的射频电极针经皮经肝穿刺进入肿瘤组织,通过电极针发射射频波,使肿瘤及边缘组织凝固坏死,达到治疗肿瘤的目的。为确保肿瘤全部消融,将电极针分别从不同的角度进行重叠消融,经过2个小时的射频消融,终于将肿瘤彻底清除。术后患者第二天开始起床活动,第3天出现发热(体温38度左右),持续2天后体温恢复正常,在医院观察一周后复查CT,结果显示肿瘤消除彻底,病愈出院,现治疗后2个月,复查CT原来病灶消融彻底,未见新发病灶。
 
射频消融治疗肝癌其原理是,在超声或CT引导下,将直径仅2毫米的射频电极针,经皮穿刺进入肿瘤组织,并呈伞状展开9根细电极“锁定”肿瘤。通过发射460KHz的交变电流,使肿瘤组织中的离子产生振荡并发热,局部温度最高可达120℃,从而达到杀死肿瘤的目的。整个治疗过程在计算机的监控下进行,只需20分钟左右即可一次消融一个直径5~7厘米的球形凝固坏死灶,多次重叠消融可以治疗更大的肿瘤。术后只需在进针皮肤处贴一块“创可贴”,患者2~6小时即可自由活动。
   
肝癌射频消融治疗后,可以实现肿瘤的完全坏死,此结果已被临床随访所证实,射频消融治疗后1年、2年、3年及5年的生存率分别是97%、89%、71%、48%。患者对射频消融耐受良好,操作风险与肝活检类似,至今未发现严重并发症的报道。目前射频消融用于原发性肝癌的治疗已经成为公认的一项安全有效的治疗手段。这种新技术突出的优点是与传统手术相比微创,病人痛苦小,恢复快,治疗费用相对更为低廉。射频消融技术为不能手术或术后复发的肿瘤患者提供了最有效的治疗手段,对于小肝癌的治疗一次性根除率可以达到90%以上,与其它治疗手段相比效价比更高。